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Gewebe & Regeneration
ARA-290 (Cibinetide)
Cibinetide · ARA290 · ARA 290 · pHBSP · Helix-B-Surface-Peptid
ARA-290 (Cibinetide) ist ein 11 Aminosäuren langes synthetisches Peptid, das von der Helix-B-Oberfläche des Erythropoetins (EPO) abgeleitet ist. Es wurde von Araim Pharmaceuticals entwickelt, um die gewebeschützenden und entzündungshemmenden Eigenschaften von EPO zu nutzen, ohne dessen blutbildende (erythropoetische) Wirkung auszulösen. In kleinen, frühphasigen klinischen Studien wurde es vor allem bei der Sarkoidose-assoziierten Small-Fiber-Neuropathie sowie bei neuropathischen Beschwerden im Rahmen von Typ-2-Diabetes untersucht. ARA-290 ist ein Forschungs-/Prüfpräparat und ist weder in der EU noch in den USA als Arzneimittel zugelassen. Die hier zusammengefassten Befunde stammen überwiegend aus kleinen Pilot- und Phase-2-Studien und sind nicht als belegte therapeutische Wirkungen zu verstehen.
Regulatorischer Status
Nur in klinischer Prüfung · nicht zugelassen
In klinischer Prüfung, nicht zugelassen – ARA-290 ist ein Forschungs-/Prüfpräparat und nirgends als Arzneimittel zugelassen.
Wirkstoffklasse
Synthetisches Peptid; nicht-erythropoetisches EPO-Derivat / Agonist des „innate repair receptor“ (IRR). Forschungs-/Prüfpräparat, kein zugelassenes Arzneimittel.
Halbwertszeit (informativ)
Als kurzes Peptid wird ARA-290 in der Literatur mit einer nur kurzen Verweildauer im Blut beschrieben; konkrete pharmakokinetische Kenngrößen sind in der öffentlich zugänglichen Literatur begrenzt. Hier werden bewusst keine Dosierungs- oder Anwendungsangaben gemacht.
In der Literatur untersucht
In den klinischen Studien wurde ARA-290 als Injektion verabreicht (subkutan oder intravenös). Dies beschreibt ausschließlich, WIE das Peptid in Studien untersucht wurde, und stellt KEINE Anwendungsanweisung dar.
Wirkmechanismus
ARA-290 ist ein 11-Aminosäuren-Peptid, das der Helix-B-Region des Erythropoetins nachempfunden ist – jener Oberfläche des EPO-Moleküls, die vom klassischen erythropoetischen Rezeptor weg zeigt. Das Peptid bindet nach dem in der Literatur beschriebenen Modell nicht an den klassischen homodimeren EPO-Rezeptor (EPOR/EPOR), der die Bildung roter Blutkörperchen steuert, sondern an einen heterodimeren Rezeptorkomplex aus EPO-Rezeptor und Beta-Common-Rezeptor (CD131), der als „innate repair receptor“ (IRR) bezeichnet wird. Über diesen Weg sollen entzündungshemmende und gewebeschützende Signalwege angesprochen werden, ohne die Blutbildung anzuregen. Dieser Wirkmechanismus ist überwiegend aus präklinischen (Tier-/Zellmodelle) und kleinen klinischen Studien abgeleitet und gilt nicht als abschließend für den Menschen bewiesen.
Die verfügbaren Daten stammen aus kleinen, frühphasigen Studien. Pharmakologische Angaben sind daher unvollständig und nicht als gesichert anzusehen. Es handelt sich um ein Prüfpräparat ohne standardisierte, behördlich geprüfte Anwendung.
Forschungsgeschichte
ARA-290 (Cibinetide) wurde aus der Erythropoetin-Forschung von Michael Brines und Anthony Cerami abgeleitet, die zeigten, dass die gewebeschützenden Effekte von EPO von dessen blutbildender Wirkung trennbar sind. Auf dieser Grundlage wurde von Araim Pharmaceuticals ein kurzes, von der Helix-B-Oberfläche abgeleitetes Peptid entwickelt. Ab etwa 2012 folgten erste kleine, kontrollierte klinische Studien, insbesondere zur Sarkoidose-assoziierten Small-Fiber-Neuropathie sowie zu neuropathischen Beschwerden bei Typ-2-Diabetes. Berichten zufolge erhielt das Präparat in den USA einen Orphan-Drug- und Fast-Track-Status für neuropathische Schmerzen bei Sarkoidose; eine reguläre Zulassung als Arzneimittel besteht jedoch nicht.
Zulassungsstatus nach Region
Keine Zulassung durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA). ARA-290 ist in der EU kein zugelassenes Arzneimittel; Daten stammen aus klinischen Studien.
Keine reguläre FDA-Zulassung. Berichten zufolge bestanden Orphan-Drug- und Fast-Track-Designationen für neuropathische Schmerzen bei Sarkoidose; eine Designation ist jedoch keine Zulassung und belegt keine Wirksamkeit.
International als Prüfsubstanz eingestuft. Außerhalb kontrollierter klinischer Studien ist ARA-290 nicht als geprüftes Arzneimittel verfügbar.
Forschungsfelder
- Sarkoidose-assoziierte Small-Fiber-Neuropathie (Untersuchung neuropathischer Beschwerden und der Dichte kornealer Nervenfasern)
- Neuropathische Schmerzen / Small-Fiber-Neuropathie allgemein
- Typ-2-Diabetes mit neuropathischen Beschwerden (exploratorische Untersuchung metabolischer Parameter und Schmerzscores)
- Diabetisches Makulaödem (Phase-2-Studie, laut Registereintrag jedoch vorzeitig beendet)
- Allgemein: entzündungshemmende und gewebeschützende Wirkmechanismen (überwiegend präklinisch)
Dokumentierte Effekte (aus der Literatur)
- In kleinen, kontrollierten Studien (z. B. bei Sarkoidose-Patienten) wurden laut den Autoren keine relevanten Sicherheitsbedenken durch klinische oder Laboruntersuchungen aufgeworfen.
- Berichtete Beobachtungen aus diesen Studien betreffen eine Verbesserung von Schmerz-Scores in Fragebögen sowie eine Zunahme der kornealen Nervenfaserdichte – diese Befunde stammen aus kleinen Stichproben und sind als vorläufig einzuordnen.
- Da ARA-290 gezielt nicht-erythropoetisch konzipiert ist, war in den Studien keine relevante Anregung der Blutbildung das primäre Ziel; dies ersetzt jedoch keine umfassende Langzeit-Sicherheitsbewertung.
Sicherheitsbedenken & Vorsicht
- Die Datenlage beruht auf wenigen, kleinen Pilot- und Phase-2-Studien mit niedrigen Teilnehmerzahlen; daraus lassen sich keine gesicherten Wirksamkeits- oder Sicherheitsaussagen ableiten.
- Es liegt keine arzneimittelrechtliche Zulassung vor; Reinheit, Dosierung und Anwendung außerhalb von Studien sind nicht behördlich geprüft.
- Langzeitsicherheit und seltene Nebenwirkungen sind nicht ausreichend untersucht.
- Ein als Phase-2 registrierter Versuch bei diabetischem Makulaödem wurde laut Studienregister vorzeitig beendet (Ablauf der Studienmedikation), was die begrenzte und unfertige Evidenzlage unterstreicht.
Risiken des Graumarkt-Bezugs
- ARA-290 wird auf dem grauen Markt teils als „Forschungschemikalie“ (research chemical) ohne pharmazeutische Qualitätskontrolle angeboten; Identität, Reinheit und Sterilität sind dabei nicht gesichert.
- Werbeaussagen wie „Nervenregeneration“, „Anti-Aging“ oder „Organschutz“ sind als Behauptungen einzuordnen – nicht belegt und durch die vorhandenen kleinen Studien nicht abgesichert.
- Produkte aus nicht regulierten Quellen können Verunreinigungen, falsche Inhaltsstoffe oder Endotoxine enthalten; eine behördliche Überwachung wie bei zugelassenen Arzneimitteln fehlt vollständig.
- Der Bezug und die Anwendung außerhalb kontrollierter klinischer Studien bewegen sich in einer rechtlichen Grauzone und sind mit unkalkulierbaren Risiken verbunden.
Häufige Fragen
Ist ARA-290 (Cibinetide) ein zugelassenes Medikament?
Nein. ARA-290 ist ein Forschungs- bzw. Prüfpräparat und weder in der EU (EMA) noch in den USA (FDA) als Arzneimittel zugelassen. Es wurde in kleinen klinischen Studien untersucht. Berichtete „Orphan-Drug“- oder „Fast-Track“-Status in den USA sind Förderkategorien für die Entwicklung und bedeuten keine Zulassung und keinen Wirksamkeitsnachweis.
Wie soll ARA-290 wirken?
Nach dem in der Literatur beschriebenen Modell ist ARA-290 von der Helix-B-Oberfläche des Erythropoetins abgeleitet und bindet an den sogenannten „innate repair receptor“ (einen Komplex aus EPO-Rezeptor und CD131), ohne die Blutbildung anzuregen. Darüber sollen entzündungshemmende und gewebeschützende Effekte vermittelt werden. Dieser Mechanismus stammt überwiegend aus Tier-, Zell- und kleinen klinischen Studien und gilt für den Menschen nicht als abschließend bewiesen.
Wogegen wurde ARA-290 untersucht?
Hauptsächlich gegen neuropathische Beschwerden bei Small-Fiber-Neuropathie – insbesondere im Zusammenhang mit Sarkoidose – sowie bei Typ-2-Diabetes. In kleinen, kontrollierten Studien wurden u. a. Schmerz-Scores und die Dichte kornealer Nervenfasern betrachtet. Diese Untersuchungen beschreiben nur, dass und wie das Peptid studiert wurde; sie belegen keine gesicherte Wirksamkeit und stellen keine Anwendungsempfehlung dar.
Ist die Wirksamkeit von ARA-290 belegt?
Nein, nicht im Sinne eines gesicherten Wirksamkeitsnachweises. Die vorhandenen Studien sind klein und frühphasig (Pilot- und Phase-2-Studien). Positive Beobachtungen aus solchen Studien sind vorläufig und müssten in größeren, unabhängigen Studien bestätigt werden. Aussagen wie „regeneriert Nerven“ sind daher als Behauptung – nicht belegt – einzuordnen.
Ist ARA-290 sicher?
In den wenigen, kleinen Studien wurden laut Autoren keine relevanten Sicherheitsbedenken berichtet. Das erlaubt jedoch keine allgemeine Sicherheitsaussage: Langzeit- und seltene Risiken sind kaum untersucht, und Produkte vom grauen Markt unterliegen keiner Qualitätskontrolle. PeptidLotse macht ausdrücklich keine Anwendungs- oder Dosierungsangaben; diese Seite dient ausschließlich der neutralen Information.
Quellen
Primär- und Referenzquellen zum eigenständigen Nachlesen.
- Molecular Medicine (PubMed, PMID 23168581)Safety and efficacy of ARA 290 in sarcoidosis patients with symptoms of small fiber neuropathy: a randomized, double-blind pilot study
- Molecular Medicine (PubMed, PMID 24136731)ARA 290 improves symptoms in patients with sarcoidosis-associated small nerve fiber loss and increases corneal nerve fiber density
- Molecular Medicine (PubMed, PMID 25387363)ARA 290, a nonerythropoietic peptide engineered from erythropoietin, improves metabolic control and neuropathic symptoms in patients with type 2 diabetes
- ClinicalTrials.govA Double Blind, Placebo Controlled Phase 2 Dose Ranging Study of the Effects of ARA 290 on Corneal Nerve Fiber Density and Neuropathic Symptoms of Subjects With Sarcoidosis (NCT02039687)
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